Als Indexpatient ins therapeutische Abseits? – Kinder in der systemischen Familientherapie
[As index patient into therapeutic offside? Children in systemic family therapy and counselling]

Vossler, Andreas (2000). Als Indexpatient ins therapeutische Abseits? – Kinder in der systemischen Familientherapie
[As index patient into therapeutic offside? Children in systemic family therapy and counselling]. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 49(6) pp. 435–449.

Abstract

Mit der Etablierung von systemischen Therapie- und Beratungsansatzen in Erziehungsberatung und Kinder- und Jugendpsychiatrie hat sich auch das Verstandnis fur Kinder im therapeutischen Kontext gewandelt. Sie gelten als Bestandteile des familiaren Systems, die mit ihren Symptomen einengende Wirklichkeitskonstruktionen und leiderzeugende Interaktionsmuster anzeigen (Indexpatienten). Dementsprechend werden sie haufig im Familiensetting behandelt. Die Arbeit untersucht vor diesem Hintergrund die besondere Situation von Kindern in der Praxis der systemischen Familientherapie. Den wenigen Befunden der Studien aus der Praxisforschung, die sich mit diesem Thema beschaftigen, werden systemtheoretische Grundannahmen gegenubergestellt. Die Ergebnisse deuten darauf hin, das Kinder nur unzureichend in die Therapiesitzungen integriert und zum Teil auch ausgegrenzt werden. Sie empfinden die Familiengesprache oft als erwachsenorientiert und sehen ihre Bedurfnisse und Sichtweisen nur wenig berucksichtigt. Als mogliche Ursachen hierfur werden eine emotionale und/oder kognitive Uberforderung besonders jungerer Kinder durch familientherapeutische Methoden (z.B. zirkulare Fragen) sowie Defizite in der Ausbildung von Familientherapeuten diskutiert. Die abschliesenden Uberlegungen zu therapeutischen Implikationen aus der vorgestellten Befundlage beinhalten Vorschlage zu kindergerechteren methodischen Zugangen und einer reflektierten therapeutischen Haltung (Transparenz, Partizipation, Respekt) Kindern gegenuber.

[Since systemic therapy and counseling approaches have become established in child guidance, and children and adolescent psychiatry the understanding for children in the therapeutic context has also changed. They are part of the family system who, with their symptoms, point to restricting reality constructions and interaction patterns which create suffering (index patients). They are often treated correspondingly in the family setting. On this background this article investigates the special situation of children in the practice of systemic family therapy.

The few results from studies from practice research dealing with this subject are compared with system-theoretical basic assumptions. The results indicate that the children are only insufficiently integrated into the therapy sessions and are excluded partly. They often experience the family discussions as being adult-oriented and feel that their needs and views are considered only slightly. Possible causes for this may be expecting too much emotionally and/or cognitively especially from younger children with family-oriented methods (such as circular questioning) as well as deficits in the training of family therapists. The closing thoughts on the therapeutic implications from the presented results include suggestions on methodical approaches more suitable for children and a reflected therapeutic attitude (transparency, participation, respect) towards children.]

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